Гистеросонография — исследование проходимости маточных труб

Гистеросонография - исследование проходимости маточных труб
УслугиЦены
Гистеросонография Смотреть цены

Исследование проходимости маточных труб методом Гистеросонографии (ГСГ) представляет собой ультразвуковое исследование маточной полости, при котором в нее вводится стерильная жидкость (вода). Целями данного исследования являются:

  • определение отсутствия или наличия в полости матки патологических образований (например, полипа эндометрия, подслизистой миомы, внутриматочных спаек – синехии и других)
  • оценка проходимости маточных труб

Следует отметить, что ГистероСонография дает гораздо более точные результаты в выявлении патологий полости матки, включая проходимость маточных труб, чем рентгенологическая гистеросальпингография.

Показаниями для проведения ГСГ служат:
  • наличие патологических маточных кровотечений (обильных и/или продолжительных менструаций, межменструальных кровянистых выделений); кровянистых выделений в периоде менопаузы
  • стойкое бесплодие, рецидивы самопроизвольного прерывания беременности (повторные выкидыши)
Среди противопоказаний для проведения ГСГ нужно выделить:
  • имевшие место или текущие воспалительные процессы в маточных трубах, влагалище или матке
  • температуру тела выше нормы
Оптимальным временем для исследования проходимости маточных труб служит 5-11 день в менструальном цикле, перед наступлением овуляции. Установление таких сроков основано на:
  • исключении выполнения мероприятий по данному обследованию на раннем этапе беременности, наступление которой совпадает с более поздними днями цикла (после момента овуляции)
  • исключении ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов исследования; так как менструальный цикл сопровождается постепенным нарастанием толщины эндометрия, то при совпадении исследования проходимости маточных труб с более поздними днями цикла возможно сокрытие имеющейся патологии за толстым эндометрием, препятствование попаданию жидкости в полости труб, либо наоборот создание иллюзии наличия патологии, на самом деле отсутствующей.
Подготовка к проведению процедуры исследования проходимости маточных труб включает выполнение следующих анализов:
  • мазка из влагалища и шеечного канала матки на флору (проводится не позже, чем за 10 дней перед ГСГ)
  • Анализ ПЦРна выявление хламидий в цервикальном канале (проводится не позже, чем за 10 дней перед ГСГ)

Непосредственно перед началом исследования ГСГ врач просит женщину посетить туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Также врач может порекомендовать женщине принять обезболивающий препарат (как правило, это Нурофен в дозировке 200-400 мг) за полчаса до процедуры, чтобы комфортнее пережить возможные болезненные ощущения во время ее проведения.

Процедура ГСГ проводится следующим образом:

Сначала женщину просят разместиться в гинекологическом кресле и повторно выполняют исследование путем стандартного гинекологического УЗИ. Затем врач производит введение во влагалище гинекологического зеркала, позволяющего видеть шейку матки, далее ним выполняется процедура местного обезболивания шейки. Местная анестезия поможет женщине ощутить меньший дискомфорт при установке в полость матки специального катетера, посредством которого будет введен стерильный физиологический раствор (10-20 мл). Процесс ввода в полость раствора сопровождается ультразвуковым исследованием матки при помощи влагалищного датчика. При введении раствора происходит расширение полости матки (как бы отход стенок друг от друга), что дает возможность лучшего обзора внутреннего содержимого матки и определения отсутствия или наличия патологии (полипа эндометрия, подслизистой миомы и других). По времени процедура занимает 10-15 минут.

Чтобы в процессе ГСГ оценить проходимость маточных труб, врач исследует ряд моментов. Как вода из маточной полости проникает в трубы с последующим излитием в брюшную полость и скоплением позади матки. Если позадиматочное пространство брюшной полости обнаруживает появление и рост объема жидкости, это говорит о проходимости хотя бы одной из маточных труб. Что является достаточным условием для самостоятельного наступления беременности. Однако если в позадиматочное пространство жидкость не попадает, то это не дает 100-процентной уверенности в непроходимости труб. Гистеросонография, как правило, не дает возможность увидеть сами маточные трубы.

Процессу выполнения процедуры сопутствует возникновение определенных физических ощущений, но их характеристика и интенсивность всегда индивидуальны. Для некоторых женщин процедура сопровождается тянущими болями внизу живота, напоминающими боль первых дней менструации, чувством тошноты и головокружением во время проведения исследования и в течение первых 1-2 дней после. Из половых путей может появиться незначительное количество кровянистых выделений. При появлении вышеперечисленных симптомов врач порекомендует придерживаться щадящего режима с минимальными физическими нагрузками. Непосредственно сразу после процедуры и на протяжении еще нескольких часов могут появиться водянистые выделения обильного характера с незначительной примесью крови.

Процедуру Гистеросонографии характеризуют следующие преимущества:
  • не используется рентгеновское облучение, в отличии от гистеросальпингографии
  • введение в маточную полость стерильной воды, а не контрастного вещества (сопутствует гистеросальпингографии), что исключает возможность возникновения каких-либо аллергических реакций организма на контрастное вещество
  • процедура позволяет обнаруживать многие из заболеваний матки, которые невозможно обнаружить посредством традиционного УЗИ исследования и гистеросальпингографии
  • благодаря Гистероссонографии часто отменяется необходимость в выполнении оперативного вмешательства

Возможным побочным эффектом от проведения Гистеросонографии может стать раздражение внутренних органов и появление слабых болей внизу живота схваткообразного характера, вызванных попаданием из маточной в брюшную полость физиологического раствора, используемого для определения проходимости труб.

Проведение процедуры ГСГ имеет некоторые ограничения. Данная методика исследования неприменима для женщин со стенозом цервикального канала (при очень узком канале в шейке матки), так как в этом случае нет возможности ввести катетер в маточную полость, и, следовательно, провести Гистеросонографию. Если матка содержит участки с рубцовой тканью и/или спайками, это может стать препятствием для расширения ее полости. А степень расширения прямым образом влияет на качество картинки УЗИ. При слишком быстром излитии жидкости из маточной полости обратно во влагалище или в брюшную полость через трубы визуализация стенок матки также затруднена из-за недостаточно расширенной полости.

 

Записаться на процедуру Гистеросонографии Вы можете по телефону клиники «Счастливая Семья»:

Return to Top ▲Return to Top ▲