Удаление миомы матки

удаление миомы матки
УслугиЦены
Консультация гинеколога Смотреть цены

Другое название миомы матки – фибромиома и это одно из самых часто встречающихся женских заболеваний репродуктивного возраста, то есть в период с 15 лет и до менопаузы, примерно 45-50 лет. Данным недугом в мире страдает около 20% всех женщин детородного возраста, причём примерно 20-30% из них имеют этот диагноз в возрасте до 30 лет. Особо следует подчеркнуть, что миома является доброкачественным образованием и крайне редки случаи его перерождения в злокачественное образование.

Предрасполагающие факторы:
  • Ожирение. Было замечено, что у полных женщин миома матки встречается гораздо чаще, чем у худых
  • Нерожавшие женщины или имеющие только одного ребёнка. Учёными было замечено, что существует определённая взаимосвязь между количеством родов и частотой развития миомы матки — чем больше у женщины детей, тем она меньше подвержена этому заболеванию, и наоборот — чем меньше, тем выше риск его развития
  • У некурящих женщин миома матки встречается гораздо чаще, чем у курящих. Но курение отрицательно влияет и на другие органы, что, в итоге, не может рассматриваться как метод профилактики данной болезни

Миома матки состоит из узлов (конгломератов), которых может быть один, или сразу несколько. Узлы, в свою очередь, состоят из клеток мышц матки. Причём, каждый узел, формируясь из одной клетки, которая, по каким-то причинам, к сожалению, до сих пор неизвестным науке, начинает быстро и бесконечно делиться. Если это происходит с одной клеткой, то появляется один узел, а если с несколькими, то, соответственно, несколько узлов и называется такое состояние — множественной миомой матки. Таким образом, по своей сути, миома матки — это опухоль, развивающаяся из клеток мышц матки.

Рост миомы:
  • Бесконечное деление клетки, из которой образуется миома, обуславливает её рост. Другими словами, как и любая опухоль, миома тоже имеет свойство расти. У некоторых женщин она растёт быстро, у других наоборот — медленно. На сегодня науке неизвестно, что влияет на быстрый или медленный рост опухоли. Поэтому никогда нельзя точно определить, у кого как она будет развиваться. Кроме того, быстро растущая опухоль может вдруг замедлить свой рост, а медленно растущая — ускорить. Вообще, какой-либо достоверный прогноз о возможном росте маточной миомы никто вам не даст. Поэтому, если данное заболевание имеет место быть в вашем организме, то целесообразно ещё в молодом возрасте произвести удаление миомы матки.
  • Однако, достоверно известно, что в период менопаузы рост узлов останавливается. Тем не менее, это ещё не означает, что не стоит проводить удаление миомы матки. Вообще, наличие узлов ещё не говорит о необходимости или необязательном её удалении. Всё зависит от симптомов, размеров узлов и других показателей.
Виды миомы матки:

Как уже было выше сказано, миома матки бывает единичная, когда имеется только один узел и множественная, то есть когда развивается больше одного узла. Надо сказать, что множественная миома встречается гораздо чаще (около 80% случаев), нежели единичная. Также миому различают по месту локализации:

  • субсерозная, это когда узел находится на поверхности матки
  • интерстициальная или, проще говоря, внутримышечная. Как можно понять из названия, это когда узел развивается в мышечной толще
  • подслизистая, то есть локализующаяся миома в просвете полости матки
  • шеечная, соответственно, узел развивается в шейке матки
  • межсвязочная, когда узел располагается между листками широкой связки
  • миома, расположенная на ножке, то есть имеющая ножку, которая может локализоваться внутри полости или снаружи от матки

По выраженности различают бессимптомную и симптоматическую миому. По размерам — большую, среднюю и маленькую. Причём, размеры принято обозначать в неделях беременности. То есть, во время беременности, в каждой её неделе, матка должна иметь определённый объём. При этом, объём самой матки тоже известен. Получается, что увеличившись, матка, с миомой вместе, могут соответствовать объёму матки на той или иной неделе беременности. Другими словами, если объём матки с узлами соответствует 6-ти неделям беременной матки, то так и говорят: «миома 6-ти недель». Если срок стал выше 12 недель то, в обязательном порядке, рекомендуется удаление миомы матки.

Симптомы

Чаще всего, где-то в 50-70% случаев, встречается бессимптомная миома, которая обнаруживается совершенно случайно при профосмотре или любом другом плановом осмотре у врача. Если она не превышает размеров, допустимых для 12 недель, и не приносит никаких беспокойств, то, как правило, удаление миомы матки не производят. Пациентке надо будет проходит плановый осмотр гинеколога и делать контрольное УЗИ матки каждые 6 месяцев, или хотя бы один раз в год, для того чтобы контролировать, не происходит ли увеличения узлов. Кстати, чем меньше узлы, тем больше вероятности бессимптомного течения болезни. С увеличением узлов начинают проявляться симптомы и тогда бессимптомная миома переходит в симптоматическую и требует лечения, а чаще всего — удаления миомы матки.

Симптоматическая миома проявляется в зависимости от объёма и локализации и может наблюдаться:
  • Обильные или/и продолжительные месячные. Как правило, из-за сильной ежемесячной кровопотери начинает развиваться анемия, которая влечёт за собой слабость, быструю утомляемость, слабый иммунитет.
  • Могут наблюдаться кровянистые предменструальные выделения из влагалища (мазня).
  • Если миома локализуется на передней маточной стенке и имеет большие размеры, то она может давить на мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Это приводит к нарушению оттока мочи из почек и развитию пиелонефрита (воспаление почек) или затруднению выхода мочи из мочевого пузыря, учащенному мочеиспусканию и другим нарушениям.
  • Миома, расположенная на задней маточной стенке, при достаточных размерах начинает давить на прямую кишку и приводит к запорам.
  • Часто наблюдается чувство тяжести и давления внизу живота, которые особенно усиливаются перед и во время месячных.
Беременность при миоме матки.

У беременных женщин миома встречается не так часто, примерно от одного до четырёх процентов. Из них:

  • 50-60% опухолей не меняются в размерах в процессе беременности или увеличивается, но не более чем на 10% от исходного объёма
  • у 8-27% уменьшается
  • у 22-32% женщин  миома матки увеличивается от 12% от первоначального объёма и больше
  • И совсем редко встречается, что миома увеличивается более чем на 25%.

Как правило, миома если и увеличивается, то в 1 триместре беременности. При этом, маленькие узлы весьма редко меняют свой объём, а вот чаще всего подвержены увеличению именно большие образования (более 5 см). Так как никогда невозможно предсказать поведение миомы при беременности, то женщине назначают усиленное наблюдение и контрольные УЗИ, чтобы отслеживать поведение узлов. В научных кругах считают, что на рост миомы во время беременности влияет большое количество эстрогенов, которые вырабатывают яичники для сохранения беременности. В связи с этим, после родов, когда уровень эстрогенов уменьшается, миома тоже уменьшается в размерах.

Какие осложнения могут быть:
  • Повышается риск преждевременных родов или самопроизвольных абортов и выкидышей
  • Увеличивается риск послеродовых кровотечений
  • Миома матки часто становится причиной бесплодия
Лечение

Если миома имеет бессимптомную форму, не приносит никаких проблем здоровью женщины и имеет объёмы меньше, чем 12 недель, то её никакому лечению не подвергают и, тем более, не производится удаление миомы матки. Женщине потребуется только более тщательное и добросовестное наблюдение у врача, примерно раз в шесть месяцев и контрольное УЗИ, чтобы держать поведение узлов под контролем. Медикаментозное лечение подразумевает симптоматическую помощь при проявлении каких-либо признаков. Во всех остальных случаях необходимо удаление миомы матки.

В каких случаях производится удаление миомы матки?
  • образования в объёме больше или равны 12 неделям
  • быстро растущая миома
  • обильные или/и длительные или/и болезненные менструации, которые не нормализуются при помощи медикаментов
  • уболи внизу живота не проходящие при медикаментозной терапии
  • при нарушении функций почек и мочевого пузыря
  • нарушение кровообращения в самом узле, которое всегда выражается сильными и резкими болями внизу живота
  • бесплодие или повторные самопроизвольные аборты и выкидыши
  • всегда производят удаление миомы матки, если это подслизистая опухоль или опухоль на ножке

Выбор в принятии решения о необходимости и срочности операции по удалению миомы матки — это всегда приоритет врача.

Записаться на консультацию к гинекологу по поводу миомы матки Вы можете по телефону клиники «Счастливая Семья»:

Return to Top ▲Return to Top ▲