Лечение гипергидроза подмышек ботоксом

Власова Кристина Александровна

Врач дерматовенеролог, косметолог

Мироманова Ольга Анатольевна

Врач дерматовенеролог, косметолог

Для начала нам хотелось бы внести ясность в понятия. Потливость, на медицинском языке, имеет своё название, и оно звучит как «гипергидроз». Вы удивитесь, если узнаете, сколько людей страдают от повышенной потливости! В России нет статистики по этому вопросу но, как утверждают американцы, у которых проводится статистика даже на количество мух в жилище среднестатистического человека, повышенной потливостью страдает 3% населения всего Земного шара. Какими бы не показались малыми эти «всего лишь» 3%, но если перевести их в цифры, то в той же Москве окажется уже аж 300000 людей постоянно беспокоящихся о том, как избавиться от потливости. А это не такие маленькие цифры. Причём, в данном случае говорится о повышенном патологическом гипергидрозе.

Потливость бывает естественной. Например, она возникает после того, как вы поели горячую или острую пищу. Или при сильном нервном напряжении, при спортивных нагрузках и так далее. Также бывает патологическая потливость, когда выделяется очень большое количество пота при самых незначительных ситуациях. Патологическая потливость бывает локальной, когда чрезмерно много пота выделяется на каком-то одном участке — ладони, стопы, подмышки и общей, то есть по всему телу.

Прежде чем ответить на вопрос как избавиться от потливости, следует сказать, что сам по себе гипергидроз — это не болезнь. Это симптом или проблема вегетативной нервной системы или же это особенности вашего организма.

Есть несколько методов лечения, и мы рассмотрим каждый из них:

• • Ботулотоксин

Если выбирать из всех существующих методов, то инъекции ботокса — это, пожалуй, самый оптимальный вариант. В Клинике «Счастливая семья» мы уже много лет применяем данный метод. Смысл его в том, что в проблемную зону вводят ботулотоксин в определённых дозах. Он блокирует импульс от мелких нервных рецепторов и потоотделение снижается до минимума. Эффект длится на протяжении 9 месяцев. Причём, после остановки действия препарата потливость возвращается уже в гораздо меньших количествах. Повторный укол можно будет сделать только через год. Чаще всего, с каждым последующим разом используется меньшее количество ботулотоксина. При постоянно повторяющейся процедуре в течении нескольких лет, можно вернуть процесс потоотделения в нормальную адекватную форму. Эффект достигается до 98%, а это совсем немало. Ровно столько и надо. Правда, препарат начинает действовать постепенно и достигает полного эффекта к 3-14 дню после укола. Вся процедура длится около часа. Противопоказано людям с аутоиммунными заболеваниями, мамам, осуществляющим кормление ребенка грудью и женщинам во время беременности. При иммунодефиците необходима отдельная консультация врача. Метод подойдёт для любого вида повышенной потливости, правда при проблемах на ладонях и ступнях, возможна некоторая болезненность при проведении процедуры.

• Различные народные методы

  Как правило, в народных рецептах применяют растения с дубящими веществами. Чаще всего это кора дуба или шалфея. Из них делают примочки или ванночки. А вот шалфей предлагают пить в внутрь. Правда, так как он содержит и токсичные вещества, то долгий приём его невозможен. Также в народной медицине предлагают потребление успокаивающих настоев. Преимущество данного метода в том, что он доступен всем, дешёвый и использовать его можно самостоятельно, но под контролем врача. Это обязательное условие, ведь любое лекарственное растение может принести не только пользу, но и вред, если использовать его без соответствующих знаний. Недостаток в том, что в данном случае мы скорее всего говорим не о том, как избиваться от потливости, а как её уменьшить. Причём, метод эффективен только на 60% и не в каждом отдельном случае. К тому же и стойкость данного метода лечения повышенной потливости невелика.

• Лечебные антиперспиранты

  Сюда включаются всевозможные спреи, кремы, лосьоны и так далее. Принцип действия заключается в блокировке пор кожи. Правда, использовать данный метод можно только для подмышечной или ступневой потливости. Очень удобно, эффект возникает с самого момента нанесения препарата и длится от нескольких часов до нескольких дней. У этого метода есть два существенных недостатка. Первый — блокированные поры не выделяют пот. Это конечно хорошо для достижения желаемого результата, но в естественной форме пот должен в любом случае выделяться. иначе это приводит к другим более серьёзным проблемам. И второй — очень индивидуальная реакция организма каждого отдельного человека. Если говорить проще, то подбирать средство надо будет очень индивидуально. Для одного может подойти один препарат в то время, как другому он не даст ровным счётом никакого эффекта.

• Симпатэктомия Если уж говорить о том, как избавиться от потливости, то нельзя не упомянуть и хирургическое лечение. Существует два метода — традиционная и эндоскопическая симпатэктомия. Традиционная симпатэктомия — это удаление части ткани, где расположены потовые железы. Нет желёз — нет пота. Всё логично, но не идеально. Конечно, это операция и инвазивный метод. Пациент проводит в постели не менее пяти дней после операции. Высокий риск образования пигментного пятна, уплотнений, то есть фиброза. Также недопустима данная операция людям, страдающим заболеваниями почек, печени, ССС, дыхательной системы, кормящим мамам и беременным. Эффект после операции длится от трёх до четырёх лет. Эндоскопическая симпатэктомия — это малоинвазивная операция. В небольшой прокол вводится трубка с эндоскопом и под мониторным наблюдением её двигают в направление к нервному узлу. Туда же двигаются и необходимые инструменты. На узел ставят специальную клипсу, блокирующую прохождение импульса. Эндоскопическая симпатэктомия имеет абсолютно те же противопоказания, что и традиционная. К тому же, очень часто после операции, возникает, так называемая, компенсаторная потливость за счёт других участков тела и не редко провоцирует общую потливость. В итоге мы от лечения имеем высокую вероятность получить гораздо большее осложнение. Более того, иногда после операции могут возникнуть гематомы. А при неаккуратном ведении операции — прокол плевральной полости. Любой хирургический метод подходит только для повышенной потливости в области подмышек. А эндоскопическая симпатэктомия возможна и при проблеме потливости ладоней.

Самое главное! Возвращаясь к началу статьи, хочется напомнить, что причиной повышенной потливости могут быть заболевания, и порой серьёзные. Поэтому, рационально было бы, прежде чем думать о том как избавиться от потливости, пройти тщательный осмотр у врача. Возможно, что вместе с лечением гипергидроза, вам понадобится и устранение непосредственной причины.