Гидроцеле операция (операция при водянке яичка)

Гидроцеле ещё называют водянкой яичка — это скопление серозной жидкости во влагалищной оболочке (между листками оболочек яичка) мошонки. Существует два основных вида водянки яичка:

  • Врождённая. Чаще встречается у детей.
  • Приобретенная.
Причины водянки яичка врождённого характера:

Существует основная и единственная причина — пороки развития плода во внутриутробный период. Ещё в данный период развития яички, по паховому каналу, спускаются в мошонку, захватывая часть брюшины, которая именуется влагалищным отростком брюшины. Впоследствии, просвет во влагалищном отростке должен зарасти. В некоторых случаях этого не происходит. Тогда во влагалищную оболочку из брюшной полости забрасывается жидкость, образуя заболевание гидроцеле.

Более того, клетки, покрывающие внутреннюю оболочку брюшины, в том числе и влагалищного отростка, сами имеют способность продуцировать жидкость. Бывает, что жидкость, выделяемая клетками влагалищной оболочки из гидроцеле, циркулирует в брюшную полость. Гидроцеле у новорожденных не лечат, так как довольно часто бывает, что просвет со временем зарастает сам, а жидкость между листками оболочек яичка рассасывается самостоятельно.

Причины приобретённой водянки яичек:
  • Острые и хронические воспалительные заболевания органов промежности и мошонки.
  • Травмы промежности и мошонки.
  • Нарушение оттока лимфы от мошонки.
  • Иногда может быть, так называемая, реактивная водянка яичек. Она возникает при перекруте яичка или воспалительных процессах в придатках яичек или самих яичек. Как правило, данное гидроцеле полностью исчезает после устранения основной причины.
По течению заболевания различают:
  • острое гидроцеле
  • хроническое гидроцеле
  • также различают гематоцеле — когда в полость гидроцеле происходит кровоизлияние в результате травмы
  • и пиоцеле — гнойное гидроцеле, когда во влагалищную оболочку попадает инфекция и образуется нагноение
Симптомы гидроцеле:

Как правило, при водянке яичка болевых ощущений нет. Чаще всего жидкость скапливается постепенно, долгое время. Бывает, что гидроцеле носит волнообразный характер — количество жидкости то увеличивается, то уменьшается. При пальпации хорошо прощупывается грушевидное образование плотной эластичной консистенции, которое свисает своей толстой частью вниз, а тонкая направлена к паховому каналу вверх.

В некоторых случаях жидкость может перемещаться в паховый канал. В этой ситуации гидроцеле напоминает песочные часы — содержимое перемещается из одной полости в другую через узкую часть у наружного пахового кольца. При прощупывании чаще всего болей не ощущается. Кожа мошонки не изменяется и по-прежнему эластична и легко смещается. По объёмам водянка яичка может быть самой разной — от незначительного увеличения мошонки  до размеров с большой футбольный мяч. Большие размеры гидроцеле могут стать помехой в совершении полового акта и мочеиспускании.

Диагностика водянки яичка:

Для постановки диагноза обязательно требуется УЗИ мошонки и яичек, а также диафаноскопия.

Лечение водянки яичек:

Если водянка яичка вызвана воспалительными заболеваниями, то, в первую очередь, следует устранить причину. Другими словами, вылечить инфекцию. Назначаются антибиотики, ношение суспензория и покой. Жидкость из полости удаляют пункцией гидроцеле. Вместо удалённой жидкости вводят специальные склерозирующие препараты. Однако, у этого метода могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Повреждение оболочек яичек при неудачном проколе. Как результат, может быть кровоизлияние между листками оболочек яичка и возникновение гематоцеле.
  • Попадание инфекции, что приводит к развитию пиоцеле.
Наиболее радикальным лечением водянки яичка считается оперативное вмешательство. Существует два вида операций:
  • Операция Винкельманна. Смысл этой операции заключается в иссечении одного из листка собственной оболочки яичка, выворачивании его наизнанку и последующем сшивании его позади яичка. В результате этой операции накопления жидкости останавливается.
  • Операция Бергмана. Технология этой операции сводится к удалению части внутреннего листка собственной оболочки яичка и сшиванию оставшейся. Обязательно назначаются в послеоперационном периоде антибактериальные препараты и ношение суспензория.
Return to Top ▲Return to Top ▲