Эндометриоидная киста яичника
Эндометриоидные кисты яичников – это доброкачественные образования. Иногда их называют «шоколадными», потому что при вскрытии вытекает жидкость, похожая на жидкий шоколад. Изнутри эти образования покрыты слоем, напоминающим клетки, которые покрывают слизистую оболочку матки. Особенность этих клеток заключается в том, что они чувствительны к гормональным изменениям и способны отслаиваться (подобно менструации), наполняя собой полость. Такой процесс является своеобразной микроменструацией, вследствие чего объем содержимого эндометриоидного новообразования растет.
Чаще эндометриоидные кисты протекают бессимптомно и их обнаруживают во время УЗИ на профосмотре. Образования бывают малых и больших размеров, односторонние или двусторонние. Предсказать скорость их роста довольно сложно. Некоторые образования могут сохранять свои размеры долгое время и немного уменьшаться после менопаузы.
Иногда эндометриоидные кисты яичников превращаются в злокачественные опухоли. ЧАЩЕ это происходит в позднем репродуктивном возрасте и постменопаузе. Это и вызывает особую настороженность врачей при принятии решения об оперативном удалении образований.
Киста яичника. Лечение
Медикаментозный способ проводят до оперативного лечения. Однако стоит отметить, что чаще всего по окончании приема препаратов основного курса данные доброкачественные образования снова начинают увеличиваться. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо начать прием гормоносодержащих средств контрацепции. Кисты реагируют на изменения гормонального фона, поэтому их можно лечить при помощи препаратов агонистов ГнРГ, таким образом, пациентка на время вводится в менопаузу.
Целью такого метода является уменьшение размеров данных доброкачественных образований. Результаты лечения индивидуальны. В некоторых случаях новообразование становится значительно меньше, а в других результата добиться не удается.
Оперативное вмешательство. Удаление кисты яичника – сравнительно несложная операция. В современной практике используется лапароскопический метод: медицинские инструменты с видеокамерой вводятся в живот сквозь маленькие отверстия. Затем вытаскивают новообразование и окружающую его капсулу, стараясь сохранить нормальную неизмененную ткань яичника. Если обнаружена большая эндометриоидная киста яичника, операция усложняется, поскольку усложняется поиск и отделение тканей яичника, которые приходится удалять.
Хирургическое вмешательство не всегда гарантирует полное излечение. Во многих случаях доброкачественные образования рецидивируют. Чтобы снова не появилась киста яичника, после операции назначают медикаментозный курс на 4-6 мес.
Планирование беременности и лечение кист
Нередко заболевание обнаруживается у пациентки, которая планирует беременность или страдает бесплодием. Тогда лечение следует проводить с особой осторожностью, чтобы сохранить детородную функцию. Если присутствует киста яичника, симптомы могут быть разные: сбои менструального цикла, болезненные менструации, боли во время полового акта, бесплодие. Часто образование обнаруживают лишь во время УЗИ, когда женщина обследуется, готовясь к зачатию.
Хирургическое вмешательство несет риски, связанные с невозможностью забеременеть. Операция нередко приводит к возникновению спаек, которые могут сделать маточные трубы непроходимыми, что в свою очередь ограничивает шансы забеременеть и создает риск развития внематочной беременности. Удаление эндометриоидной кисты может привести к уменьшению объема яичника и снижению овариального резерва, что может негативно повлиять на репродуктивное здоровье. По этим причинам операцию пациентке не проводят. После родов оценивается состояние и размеры образования, после чего принимается решение о целесообразности радикальных методов лечения.
Записаться на консультацию к гинекологу Вы можете по телефону клиники «Счастливая семья»:
