Чистка полости матки

Раздельное диагностическое выскабливание (или чистка полости матки) проводится по медицинским показаниям с одной из / или одновременно двумя целями: диагностической (получение материала для гистологического исследования для постановки истинного диагноза) и лечебной (удаление патологического образования в маточной полости или канале шейки матки).

Показания к проведению РДВ:
  • Чистка необходима, поскольку обнаружены полипы эндометрия (разрастания полиповидной формы на слизистой оболочке). В данном случае медицина не располагает иными методами лечения.
  • Гиперплазия эндометрия, представляющая собой избыточное утолщение слизистых оболочек матки. Для диагностики и лечения применяется только чистка полости, в дальнейшем подкрепленная медикаментозной терапией.
  • При маточном кровотечении для его остановки, если другими способами не удалось установить природу его появления и вылечить.
  • Эндометрит или воспаление слизистых оболочек матки.
  • В полости матки остались плодные оболочки и эмбриональные ткани, как осложнение после аборта.
  • Диагностирована синехия (в каком-либо месте срослись стенки). Чистка сопровождается рассечением сращений, проводится специальными инструментами под контролем гистероскопа.
Процедура чистки полости матки требует специальной подготовки.

Если отсутствуют экстренные показания для проведения процедуры выскабливания, и операция проводится в плановом порядке, по времени она должна совпадать с предменструальными днями. Таким образом, чистка полости будет максимально приближена к моменту физиологического отторжения эндометрия. Проведение выскабливания в начале или середине цикла «собьёт» природный менструальный ритм и может спровоцировать в послеоперационном периоде возникновение длительных кровянистых выделений. Маточный эндометрий развивается синхронно с фолликулами в яичниках. Удаление слизистой матки существенно ранее сроков начала менструации провоцирует дисбаланс между создаваемым яичниками гормональным фоном и отсутствием эндометрия, что нарушает полноценный рост и развитие слизистой. Для наступления нормализации в женской половой системе необходимо достижение баланса между цикличным развитием яичников и слизистой оболочки.

Операция не проводится непосредственно в дни менструации (когда по идее инструментальная чистка полости матки совпадала бы с естественным отторжением слизистой), поскольку в этом случае невозможно проведение диагностирования. Естественным путем отторгаемая слизистая оболочка претерпевает некротические изменения и не годится для исследований. Перед чисткой пациентка проходит предоперационные анализы и исследования: ЭКГ, общий анализ крови, мазок из влагалища (для подтверждения отсутствия воспаления), анализ свертываемости крови (коагулограмма), анализы на ВИЧ, RW (сифилис), гепатит В и С.

Return to Top ▲Return to Top ▲