Внутриматочная спираль, или сокращённо её называют ВМС, представляет собой специально разработанную конструкцию, вводимую в полость матки для предохранения от незапланированной беременности. Проще говоря, ВМС — это метод контрацепции внутриматочным способом.
Существует распространённое заблуждение, что внутриматочная контрацепция — это изобретение сегодняшнего дня. На самом деле это совсем не так. О первых попытках внутриматочного предохранения нам известно ещё из Древнего Египта. Правда, использовали его не для людей, а для верблюдиц. Арабы-кочевники, чтобы избежать беременности у верблюдицы в длинных и утомительных переходах по пустыне, вводили ей в матку гладкие промытые камешки. Несколько позже в Японии, примерно три тысячи лет тому назад, этот метод, немного видоизменённый, стали применять уже женщины, как правило, гейши. Чтобы избежать нежелательной беременности, они вводили себе серебреные шарики.
С распространением христианства, методы контрацепции порядком позабылись. И только в 1926 году, немецкий доктор Эрнст Грефенберг вспомнил о внутриматочной контрацепции и предложил использовать кольцо, сделанное из сплава бронзы, меди и латуни. Но его метод не получил популярности из-за религиозных предубеждений того времени и высокой травматичности устройства. Спустя время, ученые выяснили, что именно медь, а не прочие драгоценные металлы, делают ВМС особо эффективной. А спустя ещё небольшой период времени в 1960 году уже американский врач Джек Липпс изобрёл уникальную «Петлю Липпса», в которой впервые были использованы эластичные материалы, что, в итоге, сделало конструкцию минимально травматичной. И именно с этого момента внутриматочные спирали приобрели особую популярность, которая актуальна и до наших дней.
Современные спирали бывают Ф-образной (Т-образной формы) и S-образной формы. S-образная спираль — это самый первый вид, та самая петля Липпса. Правда они самые малоэффективные и часто сами выпадают из полости матки (экспульсия), поэтому во многих странах их уже запретили к использованию. Ф- и Т-образные спирали различают относительно того материала из которого они выполнены. Но во всех обязательно должно быть содержание меди, так как она имеет основной противозачаточный эффект. Спирали могут вводиться на три года, пять лет, семь лет и десять лет.
Существует несколько размеров спирали. Врач подбирает соответствующий вам размер так, чтобы спиральные рожки лишь слегка раздражали стенки матки. При этом образуется слабое воспаление. На него реагирует организм выработкой фагоцитов — это клетки иммунной системы, призванные локально уничтожать антиген, то есть инородное тело, приводящее к воспалению. Таким образом, женский организм посылает в полость матки свои иммунные клетки. Но для них любые клетки, не принадлежащие собственному организму, являются чужеродными, в том числе сперматозоиды мужчины и даже оплодотворённая яйцеклетка — зигота. В итоге, фагоциты уничтожают на своём пути всё, а самое главное — сперматозоиды, что мешает оплодотворению. И если вдруг, даже оплодотворение яйцеклетки произошло, фагоциты уничтожают её ещё до того, как она прикрепиться к стенке матки.
Последним словом в разработках ВМС является гормональная спираль Мирена. Это та же самая Т-образная ВМС, но её мембрана содержит специальную капсулу с гормоном левоноргестрелом. Устанавливается Мирена сроком на пять лет и является практически идеальным методом контрацепции.
Таким образом, Мирена представляет собой не просто спираль, а гормональную внутриматочную систему.
Спираль Мирена имеет сразу несколько механизмов воздействия. Собственно, как и обычная спираль, она приводит к выработке фагоцитов и устремлению их в полость матки. Содержащийся в ножке спирали контейнер с гормоном устроен так, чтобы в полость выбрасывалось ничтожно малое количество гестагена, всего лишь 20 микрограмм. Это настолько малое количество, что позволяет гормону действовать исключительно местно и не поступать в кровь. Следовательно, гестаген не распространяется током крови по всему организму и не приводит к тем осложнениям, которыми обладают противозачаточные гормональные таблетки.
Более того, в результате своей уникальности, спираль Мирена разрешается даже кормящим мамам. Местное воздействие гормона ведёт к уплотнению шеечной слизи, что, в итоге, становится барьером для инфекции, в том числе для сперматозоидов. Дело в том, что усики спирали являются открытыми воротами для проникновения любой инфекции. Про спираль Мирена этого не скажешь, так как уплотнение шеечной слизи предотвращает проникновение антигенов. Гестаген также воздействует непосредственно и на сперматозоиды, снижая или полностью лишая их подвижности. И что самое важное, гестаген оказывает влияние, в том числе, и на эндометрий, снижая или даже полностью останавливая рост функционального слоя (тот слой, который отделяется во время менструации и к которому крепится яйцеклетка).
В результате, даже если оплодотворение и происходит, то зигота, не найдя необходимого функционального слоя для прикрепления, погибает. При этом у женщины снижается количество менструальной крови и продолжительность менструации, а иногда и вообще прекращается. Но не наблюдается отёчность, повышение давления, тянущих болей внизу живота. А у тех у кого раньше были болезненные и обильные месячные — прекращаются все симптомы. Однако, надо учитывать, что если вы решите удалить спираль Мирена, то менструальный цикл полностью восстановится только ко второй овуляции.
Как видно, спираль Мирена обладает значительными преимуществами. Однако, в сети Интернета можно встретить абсолютно разные отзывы о ней, порой полностью противоположные. От чего такое положение вещей может зависеть? Весь «секрет» кроется в противопоказаниях к спирали Мирена, которые не были в достаточной мере учтены при её выборе. Наиболее часто жалобы в адрес спирали Мирена звучат в сторону сильной чувствительности пациенток к гестагену. Однако надо заметить, что это явление бывает весьма редким. В остальном же, спираль Мирена не вызывает у женщин проблем. Поэтому очень важно обратиться к хорошему специалисту, чтобы избежать проблем неверного выбора.