Хирургический аборт

Аборт – означает прерывание беременности после имплантации (прикрепления к стенке матки) оплодотворенной яйцеклетки. В настоящее время существуют два способа: хирургический и медикаментозный. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.

Хирургический аборт выполняется посредством специальных медицинских инструментов, которые вводятся в полость матки, разрушают и удаляют плод.

Подготовка к хирургическому аборту:

Если вы решили прервать беременность, то перед выполнением процедуры вам необходимо пройти консультацию у семейного врача или гинеколога. Во время этого визита врач сначала выяснит, какие заболевания вы перенесли в прошлом, характер вашего менструального цикла, когда у вас была последняя менструация, количество и исход предыдущих беременностей.

После этого будет выполнен общий осмотр, гинекологическое исследование, а также ряд обязательных лабораторных тестов. В первую очередь берется анализ мочи и/или крови для подтверждения беременности. Анализ мочи – это качественный тест, который позволяет установить или подтвердить факт наличия беременности.

Анализ крови – это количественный тест, при помощи которого определяют количественное содержание гормона (хорионического гонадотропина). По концентрации этого гормона в крови, а также учитывая данные гинекологического осмотра, дату первого дня последней менструации, можно максимально точно определить срок вашей беременности. Как правило, достаточно одного теста (или анализа крови или мочи), но в некоторых случаях врач гинеколог может назначить оба теста сразу.

К другим тестам, обязательным для всех, кто планирует хирургический аборт, относятся:

• общий анализ крови
• анализ на группу крови, резус-фактор
• тесты на заболевания, передаваемые половым путем (гепатит В, сифилис, СПИД)

Указанный набор тестов является Российским стандартом перед проведением хирургического аборта. Кроме этого, если у Вас имеются какие-либо хронические заболевания, врачом могут быть назначены дополнительные исследования для уточнения Вашего состояния.

Все эти тесты необходимы, чтобы свести к минимуму возможные осложнения. Процедуру прерывания беременности проводят только после получения результатов тестов и обсуждения их с врачом.

Где обычно выполняют хирургический аборт?

Данная процедура проводится только в условиях стационара (больница или стационар одного дня при поликлинике).

Какой вид обезболивания используют при прерывании беременности?

Поскольку хирургический аборт — довольно болезненная процедура, то во всех случаях перед его проведением врач выясняет, какой вид обезболивания (анестезии) наиболее подходит Вам: общий или местный. При общем обезболивании внутривенно вводится лекарство, которое вызывает глубокий сон с выключением сознания. Буквально сразу же после введения лекарства Вы засыпаете и ничего не чувствуете.

В случае местного обезболивания врач вводит лекарственный препарат непосредственно рядом с маткой (в шейку матки или около нее). Вы не спите, у вас сохраняются тактильные ощущения, т.е. вы ощущает прикосновение предметов в области половых органов, но при этом совсем не испытываете боли. Чаще всего в России применяют общее обезболивание.

Как выполняется хирургический аборт?

Прерывание беременности выполняется на гинекологическом кресле. Процедура состоит из двух этапов: I. Влагалище обрабатывается антисептическим раствором. Затем врач расширяет шейку матки специальными металлическими расширителями – расширителями Гегара. II. После этого через расширенный канал шейки в полость маки вводят вакуум аспиратор или кюретку (металлическая петля, закрепленная на конце металлического стержня) для разрушения и удаления плода из полости матки.

Продолжительность процедуры

Сама по себе процедура прерывания беременности выполняется в течение короткого промежутка времени, как правило в течение 10 минут.

Эффективность хирургического аборта — 98-99%

Возможные осложнения хирургического аборта:  

• осложнения, связанные с обезболиванием (различные аллергические реакции на медикаменты, используемые для местного и общего обезболивания)
• повреждение шейки и тела матки, связанные с использованием специальных инструментов для выполнения операции (надрывы/разрывы шейки матки, перфорация тела матки), частота перфорации матки – 1: 10 000
• кровотечение после проведенной операции, частота – 0,2-0,6%
• неполный аборт (когда беременность не полностью удалена из матки), частота – 1%
• необходимость повторного хирургического вмешательства, в случае неполного аборта
• риск инфекции, ~ 0,5%
• как результат чрезмерного выскабливания стенок полости матки или внутриматочной инфекции развитие единичных или множественных внутриматочных спаек, так называемых «синехий»

Более подробно о последствиях хирургического аборта можно почитать здесь…

Чем меньше срок беременности на момент выполнения прерывания, тем ниже вероятность осложнений.

Меры после хирургического аборта…