Данное лечение всегда основывается на диагнозе предракового процесса (дисплазии) в эпителиальных тканях органа. Диагностировать такое состояние позволяет характер изменений в строении клеток плоского многослойного эпителия. Прежде всего затрагивается клеточное ядро. Оно увеличивается в размере, приобретает неровные границы, и может удваиваться или даже утраиваться в одной клетке. Статистически данное заболевание встречается в популяции с частотой 1,5 случаев из 1000 женщин, приходится в основном на возраст 25-35 лет.
Лечение дисплазии шейки матки часто (но далеко не всегда) требуется вследствие пагубного воздействия на женский организм злокачественных типов вируса папилломы человека (в основном типов 16 и 18). При попадании в эпителиальные клетки и существуя там год-полтора, вирусы способны становиться причиной изменения строения клеток (их ядер). Как известно, здоровый организм сам борется с внутренними врагами.
Поэтому вредоносному воздействию злокачественных вирусов часто сопутствуют такие «компаньоны», как:
Причем у исследователей нет оснований полагать, что на возникновение патологий и последующее лечение дисплазии шейки матки могут оказывать какое-либо влияние факторы окружающей среды, принципы питания, гормональные изменения или генетическая предрасположенность.
Наиболее традиционным способом выявления патологии является Пап-тест (цитология), который направлен на изучение структуры эпителиальных клеток шейки матки. Кольпоскопия может обнаруживать наличие и расположение подозрительных участков эпителия. Если такие участки обнаружены, из них берется биопсия для гистологического исследования. Только после этого анализа можно говорить о вердикте в отношении наличия и уровня тяжести поражения, назначается лечение дисплазии шейки матки.
По степени тяжести дисплазия делится на несколько уровней:
Диагноз степени тяжести имеет важное значение для определения стратегии и тактики врачебных действий.
Так, если при CIN I лечение не проводится, то со временем:
Если лечение не проводится при СIN II:
Если лечение не проводится при CIN III:
Несмотря на степень тяжести, самоизлечение дисплазии возможно, и происходит благодаря хорошей работе иммунной системы в организме женщины. Вирус папилломы человека «изгоняется» из клеток и разрушаются эпителиальные клетки, претерпевшие изменения, что приводит к исчезновению заболевания.
Необходимо отметить, что современная медицина не имеет доказательств эффективного влияния иммунных препаратов (вифероны, интерфероны, иммуноглобулины, Т-активины и другие подобные лекарства) на лечение дисплазии шейки матки. А значит особого смысла в их приеме в данном случае нет.
Лечение дисплазии шейки матки может производиться следующими методами:
Выбор лечебного метода зависит от:
Поскольку статистически до 98% всех случаев заболевания вызваны вирусом папилломы человека, при обнаружении дисплазии делать тест на его выявление не нужно! Любым хорошим гинекологом с почти 100%-ой уверенностью будет определено, что пациентка имеет вирус папилломы человека. Обнаружение или отсутствие вируса с помощью теста никак не влияет на дальнейшее лечение дисплазии шейки матки.