Лечение дисплазии шейки матки

Данное лечение всегда основывается на диагнозе предракового процесса (дисплазии) в эпителиальных тканях органа. Диагностировать такое состояние позволяет характер изменений в строении клеток плоского многослойного эпителия. Прежде всего затрагивается клеточное ядро. Оно увеличивается в размере, приобретает неровные границы, и может удваиваться или даже утраиваться в одной клетке. Статистически данное заболевание встречается в популяции с частотой 1,5 случаев из 1000 женщин, приходится в основном на возраст 25-35 лет.

Лечение дисплазии шейки матки часто (но далеко не всегда) требуется вследствие пагубного воздействия на женский организм злокачественных типов вируса папилломы человека (в основном типов 16 и 18). При попадании в эпителиальные клетки и существуя там год-полтора, вирусы способны становиться причиной изменения строения клеток (их ядер). Как известно, здоровый организм сам борется с внутренними врагами.

Поэтому вредоносному воздействию злокачественных вирусов часто сопутствуют такие «компаньоны», как:

  • курение (увеличивает риски развития дисплазии/рака шейки матки в несколько раз)
  • иммуносупрессия (вызванная использованием иммуноподавляющих медикаментов, ВИЧ инфекция)

Причем у исследователей нет оснований полагать, что на возникновение патологий и последующее лечение дисплазии шейки матки могут оказывать какое-либо влияние факторы окружающей среды, принципы питания, гормональные изменения или генетическая предрасположенность.

Диагностика заболевания 

Наиболее традиционным способом выявления патологии является Пап-тест (цитология), который направлен на изучение структуры эпителиальных клеток шейки матки. Кольпоскопия может обнаруживать наличие и расположение подозрительных участков эпителия. Если такие участки обнаружены, из них берется биопсия для гистологического исследования. Только после этого анализа можно говорить о вердикте в отношении наличия и уровня тяжести поражения, назначается лечение дисплазии шейки матки.

По степени тяжести дисплазия делится на несколько уровней:

  • Если изменения в строении клеток затронули только нижнюю треть плоского многослойного эпителия, диагностируют легкую (Дисплазия I). Или CIN I — в международной практике.
  • При распространении процесса на область нижней и средней трети толщи эпителия, определяют умеренную (Дисплазия II). Или CIN II — в международной практике.
  • Если изменения коснулись всей толщи многослойного плоского эпителия маточной матки, речь идет о тяжелой (Дисплазия III). Или CIN III — в международной практике.

Диагноз степени тяжести имеет важное значение для определения стратегии и тактики врачебных действий.

Так, если при CIN I лечение не проводится, то со временем:

  • до 90% женщин моложе 20 и до 70% случаев после 20 лет — самоизлечиваются
  • в среднем до 15% случаев перерождается в CIN II или III

Если лечение не проводится при СIN II:

  • до 55% случаев регрессирует (заболевание исчезает само)
  • до 22% случаев переходит в CIN III
  • до 5% случаев перерождается в инвазивную онкологию шейки матки

Если лечение не проводится при CIN III:

  • до 47% случаев самоизлечивается
  • до 40% случаев перерождается в инвазивную онкологию шейки матки

Несмотря на степень тяжести, самоизлечение дисплазии возможно, и происходит благодаря хорошей работе иммунной системы в организме женщины. Вирус папилломы человека «изгоняется» из клеток и разрушаются эпителиальные клетки, претерпевшие изменения, что приводит к исчезновению заболевания.

Необходимо отметить, что современная медицина не имеет доказательств эффективного влияния иммунных препаратов (вифероны, интерфероны, иммуноглобулины, Т-активины и другие подобные лекарства) на лечение дисплазии шейки матки. А значит особого смысла в их приеме в данном случае нет.

Лечение дисплазии шейки матки может производиться следующими методами:

  • выжидательным, или наблюдательным, только в случае дисплазии I (так как статистически до 70% пациенток самоизлечиваются)
  • удалением участка ткани с измененным эпителием (криотерапия, выжигание радиоволнами, лазером, электрокоагулятором) или участка шейки матки (метод конизации)
  • хирургическим лечением – удалением матки

Выбор лечебного метода зависит от:

  • степени тяжести заболевания
  • возраста женщины
  • степени просматриваемости участка измененного эпителия шейки при кольпоскопии

Поскольку статистически до 98% всех случаев заболевания вызваны вирусом папилломы человека, при обнаружении дисплазии делать тест на его выявление не нужно! Любым хорошим гинекологом с почти 100%-ой уверенностью будет определено, что пациентка имеет вирус папилломы человека. Обнаружение или отсутствие вируса с помощью теста никак не влияет на дальнейшее лечение дисплазии шейки матки.

Записаться на консультацию по поводу лечения дисплазии шейки матки Вы можете по телефону клиники «Счастливая Семья»:

Return to Top ▲Return to Top ▲