Пайпель-биопсия эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полипом эндометрия называют локальное разрастание тканей, выстилающих стенки матки изнутри, т.е. тканей эндометрия. Причина разрастания тканей эндометрия современной медицине не известна, существуют лишь предположения о вероятностных рисках для женщин из той или иной категории. Мнения о том, является ли лечение этого заболевания обязательным, также разделяются. Так, по статистике, эндометриозный полип встречается у 7,5-8% женщин (данные для максимально широкой женской аудитории от 20 до 74 лет). Вместе с тем, с возрастом вероятность его образования возрастает.

Для женщин, находящихся в предменопаузном периоде, этот показатель равен 5,5-6%. Для женщин, переживающих менопаузу, заболевание выявляется в 11,5-12% случаев. Более детальная медицинская статистика говорит о возможном влиянии гормональной контрацепции на уменьшение рисков развития полипов (до 2,1% обследуемых женщин). В то же время, использование заместительной гормональной терапии, по всей видимости, такие риски повышает (до 25% женщин, прибегающих к гормональной терапии в менопаузе). Понятно, что для последней категории пациенток лечение, является жизненно важным вопросом.

Симптомы заболевания:

• обильные менструальные выделения
• появление кровянистых выделений в менопаузе
• появление межменструальных кровянистых выделений
• фактическое бесплодие

Диагностика заболевания

Поскольку часто полипы себя никак не проявляют, их выявление возможно только на УЗИ органов малого таза, показывающее локальное утолщение эндометриозных тканей. Оптимально проводить УЗИ на 5-9-й день цикла (от начала последней менструации), т.е. в первые дни после того, как менструация закончилась.

Чтобы уточнить наличие или отсутствие заболевания, врач-гинеколог проводит также гистеросонографию. Это обследование, по сути, является тем же УЗИ, но выполняемое на фоне введения в полость матки жидкости через тонкий катетер. Жидкость давит на стенки матки, раздвигая их, делая эндометриозные образования, если они есть, более визуально различимыми. При диагностировании патологии рекомендуется лечение.

Лечение

Закономерен вопрос: если наличие полипа никак не отражается на качестве жизни, то так ли необходимо лечение? В подавляющем большинстве выявляемых случаев эндометриозное разрастанее тканей является доброкачественным образованием. Но риск того, что это может оказаться рак эндометрия, все же существует, и статистически ему подвержены до 1,5% женщин, которым поставлен предварительный диагноз полипоза.

Лечение полипа, проводимое путем удаления его локального разрастания, направлено на устранение подобного риска и борьбу с раковыми заболеваниями. После удаления полипозную ткань эндометрия подвергают гистологическому исследованию, определяющему его доброкачественность.

Как было отмечено выше, лечение полипа эндометрия заключается только в его удалении. Наиболее оптимальным способом на сегодняшний день выступает резектоскопия под контролем гистероскопа.