Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит – это инфекционное почечное заболевание, которое характеризуется воспалением внутрипочечных сегментов, ткани почки и мочевыводящих путей.

Различают две формы данного заболевания — острая и хроническая. Большинство специалистов склонны считать, что острый пиелонефрит это ни что иное, как обострение имеющегося хронического. При этом, вы не обязательно можете знать о наличии у вас хронической формы. Довольно часто встречается бессимптомная форма заболевания, которая переходит в хроническую и обостряется при определённых ситуациях, и только в этот момент человек узнаёт о наличии у него пиелонефрита.

Стоит отметить, что пиелонефрит — это самое часто встречаемое заболевание мочевыделительной системы у беременных. Более того, у беременных женщин пиелонефрит встречается в разы чаще, чем у других. Это возникает по причине гормональных изменений в организме женщины, а также при возможном сдавливании мочеточников постепенно меняющейся в размерах маткой, что затрудняет вывод мочи, а следовательно, нарушает механизм самозащиты организма от размножающихся внутри микробов.

Дело в том, что пиелонефрит — это, по сути, самое типичное инфекционное заболевание мочевыводящих путей, а прямой причиной его будут микробы, которые размножаются в тканях нашего организма. При нормальной ситуации хороший тонус мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, способствуют своевременному выведению мочи и нормальной циркуляции в почках крови. Это, в свою очередь, способствует естественному очищению организма. Но это при нормальном состоянии организма.

У беременной же женщины, под воздействием гормона прогестерона, происходит расслабление гладкой мускулатуры, а все органы мочевыводящей системы состоят именно из неё. Как результат, их тонус снижается, что способствует задержке вывода мочи и циркуляции крови в почках. Более того, увеличивающаяся с каждым днём матка, давит на мочевыводящие пути, почки и мочеточники, что также ведёт к застою циркуляции крови в почках и затруднению опорожнения мочевого пузыря. Если принять во внимание, что ко всему этому иммунитет беременной женщины довольно сильно снижается, можно понять весь процесс возникновения заболевания.

Симптомы острого пиелонефрита при беременности:

  • Боли в пояснице. Как правило, бывают боли только с какой-то одной стороны, хотя и не обязательно. Их надо различать от болей при других заболеваниях, и особенно при угрозе прерывания беременности. Или же причина боли, при нормальном течении беременности, когда нагрузка возрастает на позвоночник от растущего плода и матки

  • Повышение температуры тела. Опять-таки, не совсем специфический симптом. Повышение температуры, даже в сочетании с болями в пояснице могут быть и по другим причинам.

  • Помутнение мочи и неприятный запах. Это, пожалуй, самый яркий симптом пиелонефрита при беременности. Но, нужно понимать, что это же может быть и при гламерулонефрите — повреждение нефронов (активные почечные элементы).

Как правило, пиелонефрит при беременности сопровождается циститом — воспаление мочевого пузыря. Поэтому, возможны дополнительные симптомы, характерные циститу:

  • Боли внизу живота

  • Частые и нерегулярные позывы на мочеиспускание

  • Боли во время самого процесса мочеиспускания (здесь надо дифференцировать от венерических заболеваний

Хронический пиелонефрит, в основном, протекает бессимптомно и выявляется только при сдаче анализа мочи. Также, могут быть любые симптомы как при острой стадии, но более слабые и смазанные. При любых подозрениях на пиелонефрит, следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу или урологу. Только он может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Лечение пиелонефрита при беременности: Основное лечение — это назначение антибиотиков. Здесь важно учитывать воздействие оных на плод. Как правило, в первом триместре беременности назначают полусинтетические пенициллины, во втором и третьем триместре беременности — макролиды и цефалоспорины. В послеродовом периоде запретов на антибиотики нет, но грудное вскармливание будет недопустимым. В любой период беременности строго запрещено использовать аминогликозиды, тетрациклины и сульфаниламиды из-за их крайне высокой токсичности для плода. Помимо антибиотиков, врач может назначить мочегонные лекарства, особенно из травяных настоев, например медвежье ушко, плоды можжевельника или шиповника, почки березы и так далее. Но в любом случае, посоветуйтесь с врачом.

Профилактика пиелонефрита при беременности: Разумеется, в профилактику входит личная гигиена беременной, частые прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Многие специалисты рекомендуют такую позу — встать на коленки, упереться локтями в пол и опустить голову и грудь вниз, при этом поднять таз вверх. Это помогает отклонению матки на брюшную стенку и, тем самым облегчая давления на почки и мочевыводящие пути, что способствует улучшению оттока мочи и кровообращению в почках.

Осложнения: Если не лечить пиелонефрит во время беременности, то воспалительный процесс может углубиться в ткани почки и развиться гламерулонефрит, что уже более серьёзное заболевание, которое в итоге может привести к почечной недостаточности. Иногда может развиться абсцесс почки или флегмона. Хоть это и весьма редкое осложнение, но никто не знает, кто может стать этим самым редким случаем. Наиболее частое осложнение при беременности — переход острого пиелонефрита в хроническую форму, со всеми вытекающими последствиями.

Группа риска: Принято разделять три группы риска для беременных, страдающих пиелонефритом: I — это острый и не осложнённый, II — хронический обострённый, III — хронический пиелонефрит, обострённый артериальной гипертонией и почечной недостаточностью. В данной ситуации беременность может быть допустима только при наличии долгой и стойкой ремиссии и нормально функционирующей одной почкой. В противном случае, беременность становиться опасна для жизни женщины.

Записаться на консультацию по поводу пиелонефрита Вы можете по телефону клиники «Счастливая Семья»:
8(495) 788-9-799
Return to Top ▲Return to Top ▲