Причины преждевременного семяизвержения
Преждевременная эякуляция — это неспособность донести эякулят до влагалища, удовлетворить партнершу, продолжать половой акт более 3 минут из-за раннего семяизвержения. Основная трудность в лечении данного сексуального расстройства — выявить причины преждевременного семяизвержения, поскольку часто оно носит полиэтиологический характер.
Обязательный этап в диагностическом процессе — определение так называемого индекса качества полового акта (коитуса), т.к. преждевременное семяизвержение в ряде случаев может быть следствием других андрологических заболеваний: эректильной дисфункции (веноокклюзивного характера), когда ранней эякуляцией проявляется приспособительная реакция или стремление получить оргазм до момента ослабления эрекции; простатита (воспаление предстательной железы); везикулита (воспаление семенных пузырьков); коликулита (воспаление семенного бугорка).
Причины преждевременного семяизвержения часто носят психогенный характер в ситуациях появления симптомов одновременно с началом мужчиной половой жизни. Такие случаи также всегда проявляются, если мужчина подвержен гиперчувствительности головки пениса из-за особенностей периферической нервной системы.
Если симптомы говорят о приобретенном характере расстройства, то причины часто кроются в воспалительных заболеваниях простаты, семенных пузырьков и бугорка, и обычно не сочетаются с повышенной чувствительностью головки полового члена.
О психологическом происхождении проблемы есть смысл говорить только в тех случаях, когда имеется информация о точном психотравмирующем моменте или диагностируется акцентированность центральной нервной системы на данной проблеме.
Мази и презервативы с анестетиками могут «притормозить» наступление преждевременной эякуляции, поскольку неизбежно уменьшают чувствительность головки пениса. В некоторых случаях, как психогенный фактор, свою лечебно-диагностическую роль может сыграть алкоголь или прием успокоительных препаратов.
При повторных половых актах время до эякуляции логично должно удлинятся, если это не происходит, то необходимо исключить психогенные факторы (т.е. настрой половых партнеров), сексуальную безграмотность и хронические воспалительные заболевания простаты, семенных пузырьков и бугорка.
Дифференцировать причины преждевременного семяизвержения помогает методика проведения лидокаиновой пробы непосредственно перед половым актом. Метод заключается в нанесении на головку полового члена анестетик содержащего геля с целью понижения природной чувствительности головки полового члена. Если происходит увеличение длительности полового акта, считается доказанной гиперчувствительность головки пениса, как ведущей причины преждевременной эякуляции.
Основанием для проведения исследования на предмет выявления колликулита служит приобретенный характер заболевания. При этом помимо ведущего симптома возможны также другие нарушения уроандрологического характера (например такие, как нарушение мочеиспускания, субъективное ощущение понижения удовольствия при оргазме). Поиск основной причины преждевременного семяизвержения должен также быть направлен на исключение везикулита, колликулита и простатита.
В данных случаях преждевременная эякуляция проявляется как осложнение болезни. Для диагностики этих заболеваний прибегают к методам трансректального ультразвукового исследования семенных пузырьков и простаты до и после семяизвержения, и анализ секрета или эякулята простаты. А также, при необходимости, проводят посев секрета и ПЦР-исследование мазков из уретры.
Данные, полученные в результате вышеназванных исследований, позволяют с высокой точностью диагностировать или исключать простатит, колликулит, везикулит.
Всегда необходимо иметь в виду и тот момент, что какими бы ни были причины преждевременного семяизвержения, в подавляющем большинстве случаев к ним присоединяется и психогенный фактор.
Записаться на консультацию к урологу в клинику «Счастливая семья» Вы можете по телефону:
