Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ) назначается врачом после осмотра и обследований с целью получить образец слизистой (эндометрия) для дальнейшего исследования и определения точного диагноза. Также назначение выскабливания напрямую связано с необходимостью удаления патологического образования в канале шейки матки или в ее полости. В последнем случае говорят о лечебно-диагностическом выскабливании.
Матка — это орган, по форме напоминающий грушу и состоящий из мышечной ткани. Её основное предназначение — стать колыбелью новой жизни, надежным домом для развивающегося плода во время беременности. Шейка служит местом сообщения ее полости с внешней средой, располагающейся во влагалище. Маточную полость выстилает слизистая оболочка, которую принято называть «эндометрий». Ткани эндометрия отличаются от тканей других слизистых оболочек (кишечника, желудка, ротовой полости, носоглотки и т.д.). Главное отличие состоит в том, что только эндометрий способен прикреплять к своей поверхности оплодотворенную яйцеклетку и становиться базой для начала развития беременности. Менструальный цикл основывается на фазах постепенного развития эндометрия (его утолщения) с последующим отторжением, если в данном цикле не произошло оплодотворения. В следующем цикле все повторяется, и эндометрий вновь переживает цикл развития.
Потому, что сначала выскабливают канал шейки, а затем полость матки. При этом полученный материал сохраняют и исследуют отдельно. Встречающаяся во врачебных назначениях аббревиатура РДВ+ГС обозначает раздельное диагностическое выскабливание полости матки, проводимое под визуальным контролем гистероскопа. После расширения канала шейки в ее полость вводится специальный прибор, представляющий собой палочку с камерой на конце (гистероскоп). Это позволяет сопровождать диагностическое выскабливание изображением стенок полости, выявляя в процессе наличие патологий (образований, если таковые имеются) и контролировать их удаление. Гистероскоп также помогает проверить результаты в конце операции — полностью ли выполнено лечебно диагностическое выскабливание, нет ли в полости матки оставшихся патологических образований.
Раздельное диагностическое выскабливание направлено на удаление именно слизистой оболочки матки — эндометрия. Однако речь идет не о полном удалении, а лишь о процессе снятия функционального поверхностного слоя. После процедуры выскабливания на стенках маточной полости остается базовый ростковый слой эндометрия, который становится основой для роста новой слизистой оболочки. Таким образом, РДВ по сути можно назвать механической менструацией.