Другое название миомы матки – фибромиома и это одно из самых часто встречающихся женских заболеваний репродуктивного возраста, то есть в период с 15 лет и до менопаузы, примерно 45-50 лет. Данным недугом в мире страдает около 20% всех женщин детородного возраста, причём примерно 20-30% из них имеют этот диагноз в возрасте до 30 лет. Особо следует подчеркнуть, что миома является доброкачественным образованием и крайне редки случаи его перерождения в злокачественное образование.
Миома матки состоит из узлов (конгломератов), которых может быть один, или сразу несколько. Узлы, в свою очередь, состоят из клеток мышц матки. Причём, каждый узел, формируясь из одной клетки, которая, по каким-то причинам, к сожалению, до сих пор неизвестным науке, начинает быстро и бесконечно делиться. Если это происходит с одной клеткой, то появляется один узел, а если с несколькими, то, соответственно, несколько узлов и называется такое состояние — множественной миомой матки. Таким образом, по своей сути, миома матки — это опухоль, развивающаяся из клеток мышц матки.
Как уже было выше сказано, миома матки бывает единичная, когда имеется только один узел и множественная, то есть когда развивается больше одного узла. Надо сказать, что множественная миома встречается гораздо чаще (около 80% случаев), нежели единичная. Также миому различают по месту локализации:
По выраженности различают бессимптомную и симптоматическую миому. По размерам — большую, среднюю и маленькую. Причём, размеры принято обозначать в неделях беременности. То есть, во время беременности, в каждой её неделе, матка должна иметь определённый объём. При этом, объём самой матки тоже известен. Получается, что увеличившись, матка, с миомой вместе, могут соответствовать объёму матки на той или иной неделе беременности. Другими словами, если объём матки с узлами соответствует 6-ти неделям беременной матки, то так и говорят: «миома 6-ти недель». Если срок стал выше 12 недель то, в обязательном порядке, рекомендуется удаление миомы матки.
Чаще всего, где-то в 50-70% случаев, встречается бессимптомная миома, которая обнаруживается совершенно случайно при профосмотре или любом другом плановом осмотре у врача. Если она не превышает размеров, допустимых для 12 недель, и не приносит никаких беспокойств, то, как правило, удаление миомы матки не производят. Пациентке надо будет проходит плановый осмотр гинеколога и делать контрольное УЗИ матки каждые 6 месяцев, или хотя бы один раз в год, для того чтобы контролировать, не происходит ли увеличения узлов. Кстати, чем меньше узлы, тем больше вероятности бессимптомного течения болезни. С увеличением узлов начинают проявляться симптомы и тогда бессимптомная миома переходит в симптоматическую и требует лечения, а чаще всего — удаления миомы матки.
У беременных женщин миома встречается не так часто, примерно от одного до четырёх процентов. Из них:
Как правило, миома если и увеличивается, то в 1 триместре беременности. При этом, маленькие узлы весьма редко меняют свой объём, а вот чаще всего подвержены увеличению именно большие образования (более 5 см). Так как никогда невозможно предсказать поведение миомы при беременности, то женщине назначают усиленное наблюдение и контрольные УЗИ, чтобы отслеживать поведение узлов. В научных кругах считают, что на рост миомы во время беременности влияет большое количество эстрогенов, которые вырабатывают яичники для сохранения беременности. В связи с этим, после родов, когда уровень эстрогенов уменьшается, миома тоже уменьшается в размерах.
Если миома имеет бессимптомную форму, не приносит никаких проблем здоровью женщины и имеет объёмы меньше, чем 12 недель, то её никакому лечению не подвергают и, тем более, не производится удаление миомы матки. Женщине потребуется только более тщательное и добросовестное наблюдение у врача, примерно раз в шесть месяцев и контрольное УЗИ, чтобы держать поведение узлов под контролем. Медикаментозное лечение подразумевает симптоматическую помощь при проявлении каких-либо признаков. Во всех остальных случаях необходимо удаление миомы матки.
Выбор в принятии решения о необходимости и срочности операции по удалению миомы матки — это всегда приоритет врача.